Артроз челюстно лицевых суставов лечение
Rated 4/5 based on 125 student reviews

Артроз челюстно лицевых суставов лечение. Аппарат денас от остеохондроза. 2018-11-21 16:52

В человеческом черепе преобладают малоподвижные фиброзные соединения костей. Но есть один парный сустав, который обеспечивает движение нижней челюсти и соединяет ее мыщелковые отростки с височными костями. Его называют челюстным, челюстно-лицевым, височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС). При пережевывании пищи этот сустав подвергается значительной нагрузке. Если у человека неправильный прикус, не хватает зубов, нагрузка возрастает и может спровоцировать артроз челюстного сустава. Вызывают это заболевание и другие причины, оно требует специфического лечения. Его необходимо лечить как любой остеоартроз и вместе с тем как стоматологическое заболевание. Артроз челюсти может быть связан с типичными для всех артрозов причинами: естественным старением организма, износом хрящевой ткани, замедлением восстановительных процессов, гормональной перестройкой. В частности, ему подвержены люди в возрасте 50–70 лет и женщины в период менопаузы. Риск развития заболевания выше у людей с неблагоприятной наследственностью, уязвимой хрящевой и костной тканью. Артроз может развиться на фоне системных заболеваний соединительной ткани, эндокринных и аутоиммунных расстройств, сосудистых заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение сустава. Из местных факторов развитие остеоартроза ВНЧС могут спровоцировать: Если точно не удается установить причину артроза, его считают первичным, если причина установлена – вторичным. При артрозе челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение зависят от стадии заболевания. Применительно к артрозу ВНЧС применяется другая классификация стадий, фиброзный анкилоз рассматривается как четвертая, запущенная стадия челюстного артроза. При определении стадии оценивают выраженность клинических симптомов и рентгенологических признаков. На 2 в процесс вовлекается костная ткань, развивается остеосклероз и начальный остеофитоз. На 3 стадии при склерозирующей форме склероз становится более массивным, распространяется на подлежащие слои. При деформирующей – увеличиваются костные разрастания, изменяется форма суставных поверхностей, укорачивается мыщелковый отросток. Если артроз ВНЧС достигает 4 стадии, суставные поверхности головки и ямки срастаются, между ними вместо хрящевой прослойки формируется спайка, у взрослых, как правило, фиброзная. Анкилоз может быть неосложненным или осложненным деформацией. Первые признаки артрозов конечностей – умеренные боли и тугоподвижность, позже к ним присоединяются явления крепитации (специфические звуки при движениях). Хотя клиническая картина у разных пациентов существенно различается. Некоторые с самого начала жалуются на тупые ноющие боли, которые усиливаются во время еды, разговора. Тугоподвижность отмечается преимущественно по утрам, рот раскрывается не полностью. На протяжении дня скованность сменяется разболтанностью челюсти, что обусловлено растяжением связок и суставной капсулы. По мере того, как заболевание прогрессирует, боли становятся продолжительными, часто усиливаются в плохую погоду. Больные жалуются на повышенную утомляемость, дискомфорт даже при незначительной нагрузке на жевательный аппарат. Скованность и ограничение подвижности челюсти становится все более выраженным. Пациент с запущенным артрозом может приоткрыть рот максимум на полсантиметра. Височно-нижнечелюстной сустав парный, но его поражение может быть как двусторонним, так и односторонним. При одностороннем артрозе пациенты вынуждены пережевывать пищу одной стороной челюстей, поскольку нагрузка на противоположную сторону причиняет боль. Часто при открывании рта челюсть смещается в сторону пораженного сустава. Боли могут отдавать в ухо, глаз, слизистая оболочка рта и кожа лица немеет, периодически в них ощущаются покалывания. Эти признаки, а также нарушения слуха и зрения, головные боли указывают на то, что в процесс вовлечен ушно-височный нерв. Сходные симптомы характерны и для поражения шейного отдела позвоночника. Пациенты с артрозом челюстно-лицевого сустава обычно обращаются к стоматологу. Выслушав их жалобы, врач проводит тщательное обследование полости рта и осмотр лица. Дегенеративно-дистрофические изменения в челюстно-лицевом суставе часто приводят к изменению черт лица: Проводится оценка амплитуды и траектории движений челюсти, может использоваться прибор для записи этих движений – функциограф. Осматриваются зубы, оценивается степень стертости эмали, целостность зубных рядов, окклюзионные контакты, качество протезов (при наличии). Для детального обследования изготавливаются по слепкам модели челюстей и устанавливаются в артикулятор – прибор, который имитирует движения нижней челюсти. При тяжелых формах артроза со значительным ограничением функции сустава визуально обследовать зубы сложно, поскольку пациент не может раскрыть рот. Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently.

Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС. Вследствие невозможности регенерации хрящевой ткани и по причине ее замены костной, сустав деформируется и утрачивает способность полноценно двигаться. Суть патологии заключается в нарушении снабжения суставов необходимыми ему питательными веществами. Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния. Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным. Ко всему прочему наряду с неоартрозом ВНЧС поражаются также комплекс мышц и связок в челюсти. Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. Острые артрозоартриты характеризуются сильными болями в суставе, которые усиливаются при движении нижней челюсти. Боли иррадиируют в различные области лица и головы. Кожа над ним гиперемирована, отечна, собирается в складку. В глубине инфильтрата иногда обнаруживается участок флюктуации. По мере созревания соединительной ткани процесс переходит в хроническую фазу - образуются рубцы, которые сморщивают капсулу связки. Дефекты хряща замещаются грануляционной тканью, развивается остеопороз. Впоследствии отмечаются краевые костные разрастания, характерные для артроза. Хронический артрозоартрит характеризуется умеренными самопроизвольными болями, которые усиливаются при открывании рта, тугоподвижностью в суставе, особенно по утрам. Отмечается скованность в суставе при разговоре и жевании. При открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону больного сустава. А значит ее лечение основано на устранении основной патологии. Причины, основанные на проблемах зубного ряда, приводят к появлению дополнительных нагрузок на сустав. Подобные перегрузки влекут за собой истончение хрящевой ткани, развитие дистрофических процессов и изменение формы головки нижней челюсти. Серьезная деформация уже не поддается ни медикаментозному, ни физиотерапевтическому лечению. Кроме выявления симптомов и осмотра ротовой полости пациента, врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также компьютерную томографию. Эти методы позволяют точно определить диагноз и сделать выводы относительно оптимальной методики лечения. Лечение данного заболевания зависит от тяжести его течения и степени деформации суставных тканей. К примеру, запущенные формы артрозов поддаются только хирургическому лечению, такому как:. Однако своевременное посещение врача позволит избежать хирургического вмешательства и поможет обойтись более щадящей комплексной терапией. Под физиотерапевтическими процедурами подразумеваются: Эти методы дают хороший лечебный эффект, снимая воспаление и стимулируя восстановительные процессы в тканях. Что касается диеты и режима дня, то их основной целью является уменьшение нагрузки на челюстной сустав. А это подразумевает отказ от твердой пищи и привычки жевать жвачку. Также рекомендуется поменьше разговаривать до полного исчезновения симптомов. Поэтому ведение здорового образа жизни, а также регулярное посещение стоматолога значительно снизят риск развития у вас артроза челюстного сустава. В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав. Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях. Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:. Если будет проводиться правильное, адекватное лечение, артроз височно — нижнечелюстного сустава имеет много шансов на успешный исход. Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава жевании, разговоре и пр. Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия , оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль. Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей. Лечением такой патологии занимаются специалисты разных специальностей — стоматологи, ортопеды, ортодонты, хирурги, травматологи, физиотерапевты. Артроз челюстного сустава относится к полифакторной патологии. Патогенез данного заболевания связан с дополнительной нагрузкой на суставную часть, которая выше предела нормальной выносливости. Это случается в результате постоянных микротравм, воспалений, обменных нарушений в организме. Все указанные процессы провоцируют изменения тканевого питания суставной части, происходит потеря эластичного свойства его тканей. На первых порах больной не замечает изменений, что происходят в организме. Головка челюсти постепенно изменяет свою форму становится булавовидной, грибовидной, крючковидной. Среди самых ранних признаков дегенеративного изменения в органе — щелчки и хруст, скованность по утрам. Дегенерация постепенно развивается, местами вызывая полное разрушение хрящевых тканей. В результате челюсть начинает двигаться ограниченно и неравномерно. Завершающая стадия патологического процесса еще больше разрушает хрящевые ткани сустава, усугубляя состояние пациента. Если отсутствует должное лечение или подбор терапевтических мероприятий был осуществлен неверно, то пациент может утратить способность к пережевыванию и разговору навсегда. Врачебное обследование помогает оценить степень дистрофии. Врачи выделяют основные причины: Поскольку с возрастом данные проблемы обнаруживаются все чаще и могут даже дополнять друг друга, то и причин, вызвавших артроз ВНЧС, может быть сразу несколько. Сочетаясь между собой, они усугубляют общее состояние пациента. Основная же проблема состоит в неправильной нагрузке на жевательный аппарат, что приводит к постоянному перенапряжению. В результате появляются микротравмы, трещины, воспалительные процессы, асинхронизация работы левого и правого сустава, что и отображается на общей дисфункции. Эластичность мышц и хрящей теряется, истончаются твердые ткани, появляются костные отростки, которые проникают в соседние органы, деформируется головка нижнечелюстной кости. Все это приводит к остеосклерозу и остеопорозу тканей. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах). Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения: Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях: Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон. Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования. При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон. Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону. Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации. Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы: На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4). Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования. Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик. Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства: Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей. При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость. При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав: Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава. Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач: При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав. В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов. Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения: Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции. Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Артроз челюстно лицевых суставов лечение

Артроз челюстно лицевых суставов лечение

(abscessus; ., abscedo, abscessum , ; .: , , ) -- , . Челюстно-лицевой, или как его определяют справочники анатомии, височно-нижнечелюстной сустав, является "двухэтажным" соединением, и образуется элементами челюстной и височной костей. Прослойкой между костями служит суставной диск, крепость всего соединения обеспечивают связки. Работа сустава регулируется жевательными мышцами – одними из наиболее тренированных в организме. Челюстной сустав может совершать несколько вариантов движений: смещать челюсти в горизонтальном направлении вправо-влево и вперед-назад и в вертикальном – вверх-вниз. Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей. Нажмите на фото для увеличения Артрозы – группа заболеваний суставов. при которых происходит постепенное разрушение суставного хряща. При отсутствии надлежащего лечения в патологический процесс вовлекаются образующие сустав кости, связочный аппарат и мышцы. Поэтому артроз способен привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом. Факторами риска развития заболевания могут быть как локальные патологии, протекающие в самом суставе, так и причины, связанные с общим состоянием организма: Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно, его симптомы проявляются постепенно. Со временем больной замечает следующие признаки, возникающие последовательно: Утром ему бывает трудно двигать челюстью, затем это проходит. В дальнейшем тугоподвижность сохраняется в течение всего дня. В суставе временами возникает хруст, а в каком-то положении он может "щелкать". Пережевывание пищи сопровождается болевыми ощущениями, чаще всего односторонними, поэтому человек старается жевать пищу на одной стороне. Становится заметной асимметрия лица – нижняя челюсть смещается вправо или влево, губы западают. Больному становится трудно или невозможно полностью открывать рот. При рентгенографии обнаруживаются изменения, характерные для артроза: уменьшение высоты головки сустава, ее уплощение и/или изменение формы на крючковидную, остроконечную или булавовидную, появление костных разрастаний (остеофитов). К лечению артроза любой разновидности требуется комплексный подход. Комплексное лечение артроза челюсти включает в себя терапевтические методы (лекарства, физиопроцедуры), диету, коррекцию образа жизни (в том числе избавление от вредных привычек), а при необходимости – применение ортопедического или хирургического лечения. Из лекарственных средств используют таблетки, гели, мази, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным действием: ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, кеторол. Для улучшения состояния тканей хряща, связок и сухожилий врач может прописать хондропротекторы (глюкозамин или хондроитинсульфат). Физиотерапевтическое лечение может включать в себя процедуры ультразвуковой, лазерной, микроволновой терапии, магнитотерапии, электрофореза. Эффективны прогревания медицинской желчью, разведенным димексидом. Основная задача коррекции питания заключается в снижении нагрузки на челюстной сустав и включение в рацион продуктов, содержащих углеводы, белки и витамины группы В. Белки и углеводы нужны для построения хрящевой ткани, а витамин В12 обеспечивает рост костной ткани. Для уменьшения двигательной нагрузки на челюсти следует на время отказаться от твердой пищи, и ограничиться кашами, супами, соками и молоком. Ортопедическое лечение челюстного артроза заключается в обеспечении равномерной нагрузки на челюстные суставы. Для исправления формы зубов и прикуса могут использоваться каппы, небные пластинки, коронки, бюгельные и мостовидные протезы. При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для изменения плоскости прикуса. Артроз челюстно лицевого сустава в тяжелой форме может потребовать операции по удалению пораженного суставного диска или суставной головки челюсти (без ее замены или с заменой трансплантатом). В основе любого вида артроза находятся закономерные процессы нарушения питания тканей сустава. Чтобы не пришлось прибегать к таки радикальным мерам, лечение заболевания следует начинать на ранней его стадии. Хрящевые ткани сустава, не получающие достаточного количества питания и жидкости, становятся хрупкими и уязвимыми, склонными к повреждениям. Сниженная способность к регенерации приводит к постепенному разрушению хряща. В процесс вовлекаются и связки, и мышцы, а на терминальной стадии – и кости, формирующие сустав. Группа риска возникновения челюстно-лицевого артроза — люди старше 50 лет Основные причины артроза челюстного сустава: Артроз челюстного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный – это артроз с неустановленной причиной, вторичный же всегда ассоциирован с одним или несколькими причинными факторами, описанными выше. До 50% людей, страдающих данным заболеванием, отмечали в прошлом беспричинные боли в челюстном суставе, которые проходили без лечения. Основные симптомы артроза: Все симптомы характеризуются циклическим прогрессированием. Комплекс лечебных приемов проводится после того, как точно установлен диагноз. Назначается рентгенография сустава, которую при плохой видимости области поражения делают с внутрисуставным контрастным усилением. Лечение всегда подразумевает комплексный подход и проводится сразу же после диагностики. Лечение данного вида артроза народными средствами не рекомендуется официальной медициной, поскольку часто пациент обращается к врачу уже тогда, когда потребуются радикальные меры. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах). Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения: Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях: Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон. Наличие тех или иных симптомов может разниться, учитывая индивидуальные особенности строения челюсти. Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования. При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон. Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону. Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации. Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы: На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4). Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования. Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик. Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства: Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей. При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость. При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав: Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава. Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект. Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач: При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав. В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов. Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения: Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции. Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.


Артрит, Артроз ЧелюстноЛицевого Сустава Медицинский форум.

Артроз челюстно лицевых суставов лечение

Perspectives on Occlusion and "Everyday Dentistry" " " (perspective "") 13. A vertical dimension of occlusion VDO , A vertical point of contact The vertical dimension of the space available between the fixed maxilla and the muscle-positioned mandible A vertical jaw relationship A vertical facial dimension The vertical dimension at rest ? Артроз челюстно-лицевого сустава является хроническим заболеванием, в случае которого происходят дегенеративные и атрофические трансформации соединительной ткани, образующей, в свою очередь, суставный аппарат. Другими же предъявляются жалобы только на появление патологического шума, хруста, крепитации и щелканья. Кроме того, могут отмечаться симптомы тугоподвижности сустава, в особенности после пробуждения, а также ограниченное открывание рта, смещения нижней челюсти. Зарегистрированы симптомы, что разжевывать пищу можно только на одной стороне, так как полноценное употребление вызывает боль и дискомфорт. Стоит помнить, что далеко не все признаки нозологии могут быть у каждого больного. Визуальной диагностикой можно выявить: уменьшается высота нижнего лицевого отдела, что определяется посредством выраженных носогубных складок, западением губ, мацерацией в уголках рта; лицо становится ассиметричным благодаря смещению нижней челюсти в сторону участка суставного поражения. В качестве характерного нарушения двигательной функции нижней челюсти выступает смещение ее в сторону при открывании рта, что можно выявить в процессе наблюдения за перемещением точки резца. В данном случае, артроз сустава челюсти предполагает различные вариации. В первом случае, в нижней точке резца при открывании рта образуется кривая, однако в конце устанавливается по одной линии с верхней точкой резца. Кроме того, нижняя точка резка при открывании рта может перемещаться без отклонений, однако только в конце открывания уходит в сторону. Необходимая информация предоставляется специалисту в процессе осмотра зубов, рядов и оценивания окклюзионного контакта. Внутренние симптомы представлены в виде грубых изменений: уплощается головка и уменьшается ее высота, разрастания приобретают экзофитные характеристики, изменяется ее форма. Ранний артроз височно-нижнечелюстного сустава можно выявить при сужении рентгеновской щели, появлении эрозии в кортикальном слое поверхности головки и бугорка, а также при образовании склероза кости. Артроз челюстного сустава лечится комплексной методикой. В зависимости от того, какие симптомы имеет заболевание, может быть назначена медикаментозная, физическая, ортопедическая и хирургическая терапия. Для специалиста-ортопеда нужно правильное определение цели, содержания, объема и последовательности стоматологического вмешательства, когда проводится лечение. Лечение представлено следующими манипуляциями: Основополагающей задачей диеты является снижение физической нагрузки на сустав челюсти в процессе приема пищи. Пища должна быть щадящей, чтобы ее легко было разжевать. В процессе лечения рекомендовано употребление каш, кефира, молока и сока. Режим дня подбирается так, чтобы обеспечить снижение нагрузки на сустав. В том случае, если работа или другая деятельность связана с большим количеством разговоров или пением, то от этого придется отказаться. Так, могут использоваться обезболивающие таблетки или мази – Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. С помощью хондропротекторов предоставляется возможность для улучшения питания оставшейся ткани хряща. Для этого используется сульфат, глюкоза или хондроэтин. Физиотерапия представлена такими процедурами, как: В качестве основополагающей задачи лечения артроза челюстного сустава выступает исправление функциональности, зубной формы и прикуса. Для этого применяются каппы, ограничители открывания рта, пластинки на небо и надкус. То есть, нужно устранить факторы, которые вызывают перегруз на суставные элементы. Чтобы снять такой перегруз нужно нормализовать флору и зубную функциональность, а также их взаимоотношение. Ортопедическое лечение, которое используется для этой цели, условно разделяется на несколько групп: В качестве объекта вмешательства, в случае если артроз челюстно-лицевого сустава лечится первой группой, выступают сами зубы и их окклюзионная поверхность; при второй – зубные ряды; при третьей – зубы, ряды, ложе протезов и их взаимоотношение; при четвертой – мышцы, суставы и нижняя челюсть. Ортопедические методики применяются только на фоне медикаментозного воздействия. Лечение больных артрозом, при котором наблюдается нарушение окклюзионного контакта, должно носить избирательную пришлифованную зубную характеристику. Терапевтической эффективности можно достигнуть путем устранения зубного контакта, который нарушает согласованную суставную и нервно-мышечную функциональность. Благодаря избирательному пришлифовыванию зубов предоставляется возможность устранения ограничивающих препятствий скольжения зубов, а также нарушенной направляющей зубной функциональности. Кроме того, создаются окклюзионные контакты, которые обеспечивают гармоничное сочетание всех зубно-челюстных элементов, в частности, сустава. В качестве следующего ортопедического мероприятия, которое направлено на создание благоприятных условий для функциональности сустава, выступает нормализация формы зубного ряда, достигающаяся посредством устранения аномалий и деформации. Важным аспектом является правильное восстановление межальвеолярной высоты, ормы, величины бугорков и бороздок на окклюзионной поверхности. На конечной стадии лечения артроза сустава челюсти могут быть выполнены три хирургические операции: Кроме перечисленных видов лечения используется комплекс упражнений, который направлен на то, чтобы восстановить координацию функциональности жевательной мышцы. В зависимости от клинических проявлений и их характера могут быть назначены различные упражнения.